Estima-se que 50.000 pessoas acabaram de se tornar elegíveis para o baixo

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Estima-se que 50.000 pessoas tornaram-se na segunda-feira elegíveis para o seguro de saúde ConnectorCare, que o estado anuncia como oferecendo "US$ 0 ou prêmios mensais baixos, baixos custos diretos e sem franquia".

O Conselho de Administração do Massachusetts Health Connector aprovou por unanimidade as mudanças regulatórias exigidas no orçamento estadual fiscal de 2024 de US$ 56 bilhões que a governadora Maura Healey assinou na semana passada para expandir o acesso ao programa de seguro de baixo custo.

Os legisladores incluíram no orçamento um programa piloto de dois anos para expandir os limites de renda do ConnectorCare de 300% do nível de pobreza federal para 500%. Um indivíduo que ganha 500% do nível de pobreza federal tem uma renda anual de US$ 72.900, e uma família de quatro pessoas ganha US$ 150.000, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.

Audrey Morse Gasteier, diretora executiva do Massachusetts Health Connector, disse que um indivíduo recentemente elegível que se aproximasse do novo limite poderia economizar até US$ 4.000 em custos de saúde a cada ano, optando pelo programa agora disponível para eles.

Esta é a primeira vez desde que o Conector foi criado em 2006 que o estado expandiu o apoio aos subsídios estaduais para os residentes, disse Gasteier na segunda-feira.

“A missão do Connector, claro, é tornar os cuidados de saúde tão acessíveis quanto possível para o maior número de pessoas possível”, disse Gasteier. “E esta missão é especialmente crítica neste momento por duas razões: uma, estamos enfrentando a maior transição de cobertura, o processo de redeterminação do Medicaid em andamento, que nosso mercado tem visto em uma década ou mais. Os desafios de acessibilidade dos cuidados de saúde sobrecarregam cada vez mais os orçamentos familiares, ameaçando o acesso aos cuidados de saúde e a segurança financeira."

O piloto poderia fornecer uma nova opção para alguns Bay Staters que perdem a cobertura do MassHealth em meio a uma campanha massiva de um ano para reduzir as matrículas pela primeira vez desde o início da pandemia. As autoridades estimaram que o processo de redeterminação poderá reduzir os registos do MassHealth em até 400.000 pessoas, que necessitarão de obter cobertura noutro local.

Gasteier disse que os estimados 50.000 novos Bay Staters elegíveis são um alvo móvel à medida que o processo de redeterminação se desenrola ao longo do ano.

Para ser elegível ao seguro ConnectorCare, um residente não deve ter acesso a um seguro acessível patrocinado pelo empregador, disse o diretor executivo.

O programa piloto começará em 1º de janeiro de 2024.

Andrew Egan, conselheiro geral do Health Connector, disse que devido à ação imediata necessária para se preparar para a data de início em janeiro, não há tempo suficiente para um processo normal de alteração do regulamento.

“Precisamos iniciar as determinações do programa que entrarão em vigor em 1º de janeiro deste mês – na verdade, amanhã”, disse Egan.

As alterações regulatórias foram aprovadas em caráter emergencial e, nos próximos três meses, o Health Connector realizará uma audiência pública sobre as alterações, e as alterações serão apresentadas ao conselho para votação adicional.